东风总医院- 血液风湿病内科

科室介绍

历史回眸

　　东风总医院血液风湿病内科创建于1992年， 1994年医院新建了层流病房，在同济医学院张义成教授的帮助下开展了鄂西北第一例异基因骨髓移植治疗乳腺癌，开始了艰难的血液科复兴之路。1998年程范军任湖北省风湿病学会第一届学术委员，风湿科正式成为湖北省风湿病学会的7个成员单位之一，同年成功抢救血栓性血小板减少性紫癜一例标志血液难治罕见病诊疗技术取得进步。2002年程范军教授获得武汉大学硕士研究生导师资格。血液科成为武汉大学硕士研究生培养基地。2003年血液风湿科与东风总医院实验中心联合开展血细胞成分单采和血浆置换技术治疗血液病。同年，血液风湿科成为华中科技大学硕士生培养点。2004年成立了血细胞形态室，开展了骨髓细胞学，脱落细胞学等检查，2005年被湖北省教育厅认定为湖北省重点学科。2005年7月，医院投资近30万建立了新的层流病房，内设床位2张，同年9月率先在本地区开展自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤，并获得成功。此后此项技术获得持续开展，已成为治疗恶性血液病一个重要的临床手段。2005年开展云克治疗类风湿关节炎等风湿免疫病，为风湿病患者提供了新的治疗选择，临床疗效满意。2006年被十堰市卫生局认定为市级临床重点专科。2006年成为湖北省血液学会常委单位。率先在本地区应用单克隆抗体治疗恶性淋巴瘤获得成功。同时应用供体淋巴细胞输注治疗移植后恶性淋巴瘤。在风湿病领域开展生物制剂治疗风湿病的临床研究。2007年再次被评为湖北省省级临床重点专科，也是鄂西北首家血液病省级重点专科。2007年在本地区率先应用外周造血干细胞移植治疗老年难治性风湿病并取得成功，为难治性风湿病人带来了治愈的希望。

科室现状与人才梯队

　　全科共有医护及实验技术人员近30人，其中高级职称4人、中级4人，博士2名，硕士8名。开放普通病床30张、层流病床2张。
　　张兰英教授是德高望重的老教授，毕业于武汉医科专科学校，本世纪70年代初即开始从事血液病的研究，曾主持开展湖北省地中海贫血的流行病学调查。程范军教授自1983年起从事血液病临床与基础理论研究，曾在日本国东京女子医科大学与德国Ingolstadt市立医院血液肿瘤科短期研修。现为华中科技大学附属同济医学院硕士生导师，湖北省血液病学会常委，湖北省风湿病学会委员。现担任《临床血液学杂志》编委,《湖北医药学院学报》副主编。刘岐焕副教授，从1995年起从事血液风湿病的临床诊疗工作，积累了丰富的临床经验，现为血液风湿科主任，现任湖北省血液学会委员，湖北省中西医结合血液学会委员，湖北省老年学会骨质疏松专业委员会委员，《湖北医药学院学报》编委。鱼强主治医师曾在华中科技大学附属协和医院血液科，风湿科进修，熟练掌握了造血干细胞移植的诊疗技术和风湿病诊疗。

医疗工作

　　为了保持东风总医院血液风湿病内科在本地区乃至省内的领先优势，充分发掘每位医务人员及科研人员的潜力与专长，血液风湿病内科根据科室的中长期发展规划与发展要求，并根据每位医生自身的优势特长及学术传承，并充分考虑到每位医生的发展意愿，本着学有所专、技有所长的原则，将血液风湿病内科进一步分设6个学组，并对科室每位医务人员制定了相应的发展方向

（一）白血病.淋巴瘤学组

依托中心实验室和华中科技大学康圣达检测中心开展了白血病的MICM分型检测，对白血病等可明确诊断，确定合理的治疗方案，判断预后。紧跟国际指南对白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等进行综合治疗，有2位白血病患者无病存活达16年，创造了鄂西北白血病长期存活的记录。通过造血干细胞移植联合单克隆抗体已治疗10余位恶性淋巴瘤患者，大大改善了恶性血液病的预后。已有10余例患慢性粒细胞白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病的患者接受格列卫治疗，大大提高了生存率。同时开展了亚砷酸和维甲酸治疗APL，自拟中药益血康治疗MDS等。

(二)红细胞疾病（贫血）学组

早在60年代，老专家张兰英就开展了遗传性溶血病的流行病学调查，在湖北地区首先发现了两例地中海贫血患者，70年代运用胎肝细胞输注治疗重型再障获得成功。经过几十年的发展，本科室对各种贫血的诊断和治疗都能熟练掌握。通过骨髓细胞学，病理学和遗传学，免疫学和影像学等方法，对各种贫血进行诊断和鉴别诊断。应用环孢素，雄激素，ATG等治疗再生障碍性贫血效果较好，运用中西医结合治疗贫血性疾病初见效果。

(三)血栓与止血学组

依托中心实验室和华中科技大学康圣达检测中心可开展各种血栓性疾病、出血性疾病的检查,如:DIC检查、血小板功能检查、VWF测定、凝血因子测定、血小板表面相关抗体、抗心磷脂抗体等。对各种出血性疾病都能熟练处理，成功抢救了两例误做手术的血友病患者。

（四）实验诊断学组

依托血细胞实验室和中心实验室，主要开展骨髓细胞学，病理学诊断，流式细胞术等检查

（五）造血干细胞应用学组

1994年建立了层流病房，在程范军教授的带领下，在鄂西北率先开展了异基因骨髓移植治疗乳腺癌，病人顺利出舱并存活1年以上。经过近十年的准备，2002年医院投资39万购买了血细胞分离机，创造了进行外周血干细胞移植的条件。2005年医院再次投资近30万重建了崭新的移植层流病房，当年在鄂西北首先开展了自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤获得成功，现在此病人仍然存活。2007年率先开展自体外周血干细胞移植治疗难治性类风湿关节炎一例，获得成功。到目前为止，已开展10余例移植手术，移植技术达到国内先进水平。

主要负责人：刘岐焕，程范军

组员：造血干细胞采集：张有顺，黄玲

造血干细胞CD34+计数：陈龙，张媛

造血干细胞冻存：刘岐焕，刘晓红

造血干细胞移植病房管理：鱼强和护理小组

（六）风湿病学组

采用美国风湿病学会和中华风湿病学会的标准方案，对风湿病进行国际标准化的诊断和治疗，成功举办了风湿病进展学习班，常规开展关节腔穿刺技术，血浆置换技术，造血干细胞移植治疗风湿病技术，云克治疗免疫风湿病，生物制剂治疗风湿病等，在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症、白塞氏病、骨关节炎、成人Still`s病、骨质疏松等的诊断与治疗积累了丰富的经验。

科研工作

血液科在程范军教授的带领下，多年来一直致力于干细胞的基础与临床研究，拥有近千平方米的实验室，有专业实验研究人员6人，拥有超净工作台、生物数码显微镜、血细胞分离机、流式细胞仪、-80℃低温冰箱、CO2培养箱、SPF级实验动物房等必备设备，在间充质干细胞和造血干细胞移植的基础和临床研究取得了一定的成绩。

附承担的科研课题：

① 《益血康胶囊治疗骨髓增生异常综合征临床观察》湖北省卫生厅（WZ9706），1997

② 参入华中科技大学同济医学院邹萍教授主持的“脐血造血干细胞生物学特征及临床应用研究”的工作，该项目获得2004年度武汉市科技进步奖一等奖（编号：2004J-110-1-010-007-011）。

③ 《造血生长因子对骨髓间充质干细胞的动员作用》，湖北省自然科学基金资助项目（2005ABA081），2005－2006，经费4万

④ 《间充质干细胞的基础与临床应用》郧阳医学院科研基金（2005CXG02），2005－2007，经费6万

⑤ 《优化造血生长因子组合改善造血干细胞移植物的实验研究》，湖北省教育厅（重点项目）（D200724004），2007－2009，经费4万。东风总医院院内立项（2007ZY003），经费2万。

⑥ 《造血生长因子组合对外周血造血干细胞移植物的改善作用》，湖北省科技厅科技攻关项目（2007AA301C14-1），2007－2008 ，经费2万。

⑦ 《Livin与survivin在白血病中的表达相关性及其临床意义》，湖北省卫生厅项目（JX3B92），2006－2007，经费2万

⑧ 《促红细胞生成素对骨髓间充质干细胞增殖和分化的影响》，东风总医院院内立项（2007ZY004），2007－2008，经费1万

⑨ <rhG-CSF+rhEPO)/HGF对PBSCT移植物的影响>, 郧阳医学院优秀中青年科技创新团队专向资助项目,（2008CXG03）

⑩ 《rhG-CSF对骨髓MSC增殖、迁移、凋亡的影响及其机制的实验研究》湖北省卫生厅青年科技人才项目（QJX2008-40）经费4万，配套4万。

⑪ 《G-CSF联合EPO能更有效的动员多系骨髓干细胞》湖北省自然科学基金重点项目（2009040）经费10万，配套10万

科研获奖

① 参入华中科技大学同济医学院邹萍教授主持的“脐血造血干细胞生物学特征及临床应用研究”的工作，该项目获得2004年度武汉市科技进步奖一等奖（编号：2004J-110-1-010-007-011）。

② 《HGFs对骨髓间充质干细胞增殖、迁移的影响及机制研究》通过湖北省重大科技成果鉴定，技术水平国际领先，获得湖北省科技进步二等奖、十堰市科技进步一等奖和东风公司科技进步二等奖。

发表论文：60余篇，其中SCI收录4篇，国际期刊2篇，中华级17篇，核心统计源40余篇。

出版书籍：参编国际血液病权威专著《威廉姆斯血液学》第六版、《临床血液病学》、卫生部规划教材《内科学》( 专科第二版 )、《内科学学习指南》、《血液内科住院医师手册》

教学工作

我科在开展各项常规临床技术的同时，高度重视教育工作，注重本科生教学和研究生基地的建设。承担着湖北医药学院第二临床学院临床医疗二系、口腔医学系200余名本科生的《内科学》和《诊断学》的理论教学和临床见习、实习工作，多次荣获郧阳医学院优秀教研室、优秀带教老师等奖励。自2002年起，程范军和张有顺2位教授受聘为华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院硕士研究生导师，迄今已经联合培养近10名博士、硕士研究生。