人工关节置换术代表了当今世界关节矫形外科最尖端的技术，也是医疗界的划时代的进步，已为世界上数以万计的患者解除了痛苦。东风公司总医院骨关节外科，最早在鄂西北地区开展人工股
人工关节置换术代表了当今世界关节矫形外科最尖端的技术，也是医疗界的划时代的进步，已为世界上数以万计的患者解除了痛苦。东风公司总医院骨关节外科，最早在鄂西北地区开展人工股骨头及全髋、全膝关节置换术，目前已累计成功实施此类手术近千例。技术处于鄂西北领先、全国先进水平。
什么是人工关节？
人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官，人工关节在人工器官中疗效最好。一般来说，人工关节的使用年限可达20年以上。
哪些病人适合做人工关节置换手术？
目前认为除急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外，许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍，都可采用人工关节置换手术（病人的年龄仍为重要参考因素），主要包括：
（1） 骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏；
（2） 强直性脊柱炎；类风湿性关节炎造成的关节功能丧失；
（3） 关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤性骨关节炎；
（4） 关节因感染包括特殊感染造成功能丧失；
（5） 股骨头无菌性坏死晚期；
（6） 股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合；
（7） 先天性髋关节脱位所致关节疼痛；
（8） 关节部位及周围的骨肿瘤。
为什么要进行人工关节置换？
当由于各种原因导致关节发生了结构上的改变后，单纯使用药物治疗是不可取的，因为药物只能部分缓解疼痛症状。而人工关节置换可以达到以下目的：
（1）缓解疼痛：可以缓解因各种原因引起的疼痛；如：类风湿性关节炎引起的疼痛、关节破坏等；
（2）稳定关节：稳定因各种原因引起的关节不稳定；如：陈旧性关节脱位、严重膝关节不稳定合并的骨性关节炎；
（3）矫正畸形：在进行人工关节手术同时矫正关节畸形，使原来存在的畸形得到矫正和改善；
（4）改善关节功能：使原来僵硬、活动受限的关节能够恢复关节的正常功能。
人工膝关节的使用寿命问题，主要决定于两点：
一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。人工膝关节材料的强度和耐磨性是经过上百次的磨损实验的，优质的进口人工关节，如德国LINK人工关节，一般可以满足患者20年以上。目前用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多，相信现在的人工关节置入二十年，继续可以使用的可超过95％。成功的人工关节置换手术后可以使您无痛地生活并满足日常活动，对于已发生破坏的膝关节来说，其它治疗方法均不能达到同等疗效。当然，人工关节的使用寿命还和许多因素相关，如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。目前，骨科界正在与工程师和材料学家等一道，不断改进人工关节材料、工艺和手术技术。对于那些选择关节置换来改善生活质量并希望健康无痛地活动的患者来说，前途是光明
术后功能锻炼
必须在医务人员指导下早期开始功能锻炼，使周围组织按照人工关节活动的需要进行修复才能取得理想的效果。康复锻炼对全髋关节置换手术取得成功至关重要。手术后即可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。术后2-3天拔除引流管，拍片，如果关节位置及固定良好，即可在医生及康复师的指导下开始进行康复锻炼，包括直腿抬高锻炼股四头肌和行走训练等。即使在完全康复出院后，一般也要求坚持有规律的康复锻炼。
由于新材料和假体设计的不断改进，外科手术技术的成熟，人工髋关节置换治疗股骨颈骨折，股骨头坏死，髋骨关节炎已取得良好效果，已成为临床上常用手术方法。但有些医生及患者往往很重视对假体的选择及手术技术，而对术后的病人康复训练不太重视，造成有部分患者术后髋部僵硬，行走无力，甚至关节脱位。为了提高治疗效果，术后应进行康复训练。
人工髋关节置换术后应尽早行股肉锻炼。大部分患者术前因髋关节疼痛而不能活动导致股四头肌、臀大肌、臀中肌萎缩，术中通常要切掉关节囊及损伤部分肌肉，这些都会影响术后髋关节的稳定性，影响行走，下蹲时容易造成假体脱位，所以锻炼目的是以恢复臀部及股四头肌肌力。通常于术后2~3天，患者伤口疼痛消失即作患肢等长肌收缩为主，患者躺在床上，绷紧大腿和臀部、放松，每天分组练习，每组练习次数以患者耐受为准，鼓励患者多作练习。同时可在护士和家人的帮助下练习髋关节的外展、屈曲，但屈髋度逐渐增加而不要超过90度。一周后，可将膝部用枕头垫高，反复用力伸直小腿，二周拆线后练习主动用力抬高患肢，健侧卧位外展患肢、趴在床上用力后伸患肢。术后6周内不能内收患肢（交叉肢体），不能患侧卧位，同样应避免低凳子坐位。下床时间最好2周左右，而且要柱双拐，一个月以后，开始逐渐弃拐行走。至于下蹲，至少要在术后3个月以后。
髋关节置换术的开展已经非常普遍，但是，手术并不能解决所有问题，如果忽视术后的康复训练，既会给病人的生活带来不便，也会加速关节的老化、松动，影响手术效果。
术后检查
出院三个月后要到医院复查，拍摄X片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后每半年都要进行拍片检查。如果不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。
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