镇痛镇静，守护生命的温柔魔法
（一）为什么ICU患者需要镇痛镇静？
1它能消除或减轻患者疼痛及躯体的不适疼痛会引发心率加快、血压升高、呼吸急促等应激反应，加重心脏负担，甚至诱发心肌缺血。镇痛镇静可阻断这种恶性循环。
2减少躁动躁动可能导致患者意外拔管（如气管插管、引流管）、加重出血，镇静可维持治疗措施的安全实施。
3改善氧合与器官功能镇痛镇静可降低代谢需求，保护心、脑、肺等重要器官功能。
4改善睡眠帮助和改善患者睡眠，诱导遗忘，减少或消除患者对其在治疗期间病痛的记忆。
（二）镇痛镇静方案怎么制定？
1镇痛优先：先止痛，再使用常用镇痛阿片类药物：强效镇痛，需密切监测呼吸。非阿片类辅助药：减少阿片类用量，降低副作用，在医生指导下应用。疼痛评估工具医生会通过患者意识、表情、心率、血压及评分量表（如CPOT评分）动态调整用药。
2适度镇静：保持患者安静但可唤醒常用镇静药物。目标：维持RASS评分在-2~0分（患者安静，可被轻声唤醒），避免过度镇静导致呼吸抑制或谵妄风险。
（三）常见误区
误区1镇痛镇静药物，会“成瘾”？
真相： ICU使用的镇痛镇静药物，剂量和疗程会严格控制，且主要用于治疗需求，只要规范使用，成瘾风险极低。一旦患者病情好转，疼痛缓解，医生会逐渐减少药量直至停用。
误区2：一直睡”，恢复更快？
真相： 过度镇静会延长患者苏醒时间，增加肺部感染、血栓等并发症风险。医生会通过专业评分（如RASS镇静评分）监测患者意识状态，确保“适度镇静”，既舒适又不影响恢复。
误区3：没反应，就是“情况不好”？
真相： 镇痛镇静状态下，患者可能闭着眼睛、反应较迟钝，但医生会通过监测心率、血压、呼吸及意识评分等，判断患者病情。若有异常，会及时调整治疗方案。
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